เอ็นข้อมือฉีก (TFCC) ปวดข้อมือฝั่งนิ้วก้อย บิดมือแล้วเจ็บ

TFCC คืออะไร

TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex) เป็นกลุ่มของกระดูกอ่อนและเส้นเอ็นที่อยู่ระหว่างปลายกระดูกแขนท่อนล่างด้านนิ้วก้อยกับกระดูกข้อมือ ทำหน้าที่รับแรงกระแทกและยึดข้อต่อให้มั่นคงขณะหมุนมือ

ภาพ: Allison Saeng / Unsplash

• ปวดข้อมือฝั่งนิ้วก้อย มากขึ้นเมื่อบิดหมุนหรือเอียงข้อมือ
• มีเสียงคลิกหรือรู้สึกขัดในข้อมือ
• แรงบีบมือลดลง ถือของหนักไม่ได้
• ปวดเมื่อใช้มือยันพื้นหรือยันตัวลุก

สาเหตุ

การบาดเจ็บแบ่งเป็นสองกลุ่ม ซึ่งมีผลต่อแนวทางรักษา

• จากอุบัติเหตุ: ล้มเอามือยันพื้น ข้อมือถูกบิดแรง ๆ หรือกีฬาที่ใช้ไม้ตี เช่น แบดมินตัน เทนนิส กอล์ฟ
• จากความเสื่อม: พบหลังอายุ 40 ปี หรือในผู้ที่กระดูกแขนด้านนิ้วก้อยยาวกว่าปกติ ทำให้กดเบียด TFCC ซ้ำ ๆ

การตรวจวินิจฉัย

แพทย์จะกดตรวจจุดเจ็บและทดสอบการหมุนข้อมือ เอกซเรย์ (X-ray) ช่วยดูกระดูกหักและความยาวของกระดูก ส่วนคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ใช้ดูรอยฉีก ในรายที่ภาพไม่ชัดแต่อาการชัดเจน การส่องกล้องข้อมือ (Wrist Arthroscopy) ให้ผลแม่นยำที่สุดและรักษาได้ในคราวเดียว

การรักษา

รอยฉีกจำนวนมากดีขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากได้พักอย่างเพียงพอ

• ใส่อุปกรณ์พยุงข้อมือ 4–6 สัปดาห์ เลี่ยงการบิดหมุนและลงน้ำหนักที่มือ
• ยาลดปวดลดอักเสบ และฉีดยาสเตียรอยด์ (Steroid) ในรายที่ปวดมาก
• กายภาพบำบัดเสริมกล้ามเนื้อแขนท่อนล่างเมื่อปวดลดลง
• ผ่าตัดส่องกล้องตัดแต่งหรือเย็บซ่อม เมื่อข้อไม่มั่นคงหรือรักษา 3 เดือนแล้วไม่ดีขึ้น
• ตัดกระดูกให้สั้นลง (Ulnar Shortening) ในรายที่กระดูกยาวกดเบียด