หินปูนเกาะเอ็นหัวไหล่ ปวดไหล่เฉียบพลันจนยกแขนไม่ได้

หินปูนมาจากไหน

โรคหินปูนเกาะเส้นเอ็นหัวไหล่ (Calcific Tendinitis) เกิดจากผลึกแคลเซียมสะสมในเส้นเอ็นข้อไหล่ (Rotator Cuff) พบบ่อยในช่วงอายุ 30–60 ปี และพบในผู้หญิงมากกว่า สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ไม่ได้เกิดจากการดื่มนมหรือรับประทานแคลเซียมมากเกินไป

ภาพ: GMB Fitness / Unsplash

• ปวดไหล่รุนแรงแบบค่อนข้างฉับพลัน อาจร้าวลงต้นแขน
• ปวดมากตอนกลางคืน นอนทับข้างนั้นไม่ได้
• ยกแขนหรือกางแขนลำบากเพราะเจ็บ
• บางรายมีหินปูนแต่ไม่มีอาการ ตรวจพบโดยบังเอิญ

ทำไมบางช่วงปวดมาก

โรคนี้มีหลายระยะ ช่วงที่หินปูนกำลังก่อตัวอาจไม่ปวดหรือปวดเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อร่างกายเริ่มสลายหินปูน (Resorptive Phase) จะเกิดการอักเสบรุนแรงและความดันในเส้นเอ็นสูงขึ้น จึงเป็นช่วงที่ปวดมากที่สุด หลังจากนั้นเส้นเอ็นจะค่อย ๆ ซ่อมแซมตัวเอง แพทย์วินิจฉัยได้จากเอกซเรย์ (X-ray) และอัลตราซาวด์ (Ultrasound) ซึ่งเห็นตำแหน่งและขนาดของหินปูน

การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้นด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด และหินปูนจำนวนมากสลายไปเองได้ตามเวลา

• พักการใช้งานหนัก ประคบเย็นช่วงปวดเฉียบพลัน และใช้ยาลดปวดลดอักเสบ
• ฉีดยาสเตียรอยด์ (Steroid) ใต้ปุ่มกระดูกหัวไหล่ในรายที่ปวดมาก
• กายภาพบำบัดเพื่อไม่ให้ไหล่ติดและคงกำลังกล้ามเนื้อ
• คลื่นกระแทก (Shockwave Therapy) ช่วยกระตุ้นการสลายหินปูนในบางราย
• เจาะดูดล้างหินปูนโดยใช้อัลตราซาวด์นำทาง (Ultrasound-guided Barbotage)

เมื่อไรต้องผ่าตัด

หากรักษาด้วยวิธีข้างต้นนานหลายเดือนแล้วยังปวดและใช้งานไหล่ไม่ได้ แพทย์อาจแนะนำผ่าตัดส่องกล้อง (Arthroscopy) เพื่อนำหินปูนออก ซึ่งเป็นแผลเล็กและฟื้นตัวได้เร็ว หลังผ่าตัดยังต้องทำกายภาพเพื่อให้ไหล่กลับมาเคลื่อนไหวได้เต็มที่