มือชา ปลายนิ้วชาตอนกลางคืน สัญญาณพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ

พังผืดทับเส้นประสาทคืออะไร

กลุ่มอาการประสาทมือชา (Carpal Tunnel Syndrome) เกิดจากเส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) ถูกกดทับขณะลอดผ่านอุโมงค์ข้อมือ ซึ่งเป็นช่องแคบที่มีพังผืดเหนียวปิดอยู่ด้านบน เมื่อเนื้อเยื่อในช่องบวมหรือพังผืดหนาตัว เส้นประสาทจึงถูกเบียด

ภาพ: MedicAlert UK / Unsplash

• ชาหรือเสียวซ่าที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง
• อาการมากตอนกลางคืน หรือขณะขับรถ ถือโทรศัพท์
• สะบัดมือแล้วรู้สึกดีขึ้น
• ระยะหลังมืออ่อนแรง หยิบของชิ้นเล็กลำบาก กล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้งลีบ

ปัจจัยเสี่ยง

พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ผู้ที่ใช้ข้อมือซ้ำ ๆ หรืองอข้อมือนาน ๆ หญิงตั้งครรภ์ ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เบาหวาน ไทรอยด์ต่ำ หรือข้ออักเสบรูมาตอยด์ ทั้งนี้อาการมือชายังเกิดได้จากกระดูกคอกดทับเส้นประสาทหรือปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน แพทย์จึงอาจส่งตรวจการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท (Nerve Conduction Study) เพื่อยืนยันและประเมินความรุนแรง

รักษาโดยไม่ผ่าตัด

ในรายที่เป็นไม่มากและเป็นมาไม่นาน มักเริ่มด้วยวิธีต่อไปนี้

• ใส่อุปกรณ์พยุงข้อมือให้อยู่ในท่าตรงขณะนอน
• ปรับท่าทางการทำงาน พักมือเป็นระยะ เลี่ยงการงอหรือกระดกข้อมือค้างนาน
• ฉีดยาสเตียรอยด์ (Steroid) เข้าอุโมงค์ข้อมือ ซึ่งช่วยลดอาการได้เป็นเดือน
• ควบคุมโรคประจำตัว เช่น เบาหวานและไทรอยด์

เมื่อไรควรผ่าตัด

หากชาตลอดเวลา มืออ่อนแรง กล้ามเนื้อเริ่มลีบ หรือรักษาแล้วไม่ดีขึ้น แพทย์จะแนะนำผ่าตัดตัดพังผืดที่กดทับ (Carpal Tunnel Release) ทำได้ทั้งแบบเปิดแผลเล็กและแบบส่องกล้อง ใช้เวลาไม่นานและมักกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อาการชากลางคืนมักดีขึ้นเร็ว ส่วนแรงบีบมือจะค่อย ๆ กลับมาในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน หากปล่อยไว้นานจนเส้นประสาทเสียหายมาก อาการอาจไม่กลับมาปกติทั้งหมด