นิ้วล็อก กำแล้วเหยียดไม่ออก รักษาอย่างไรไม่ให้เป็นซ้ำ

นิ้วล็อกเกิดจากอะไร

นิ้วล็อก (Trigger Finger) เกิดจากปลอกหุ้มเส้นเอ็นงอนิ้วบริเวณโคนนิ้ว (A1 Pulley) อักเสบและหนาตัว ทำให้เส้นเอ็นเคลื่อนผ่านไม่สะดวกจนสะดุดหรือติดค้าง พบได้ทุกนิ้ว โดยเฉพาะนิ้วโป้ง นิ้วกลาง และนิ้วนาง

ภาพ: Sasun Bughdaryan / Unsplash

• ระยะที่ 1: ปวดและกดเจ็บที่โคนนิ้วฝั่งฝ่ามือ
• ระยะที่ 2: นิ้วสะดุดเวลางอเหยียด แต่ยังเหยียดเองได้
• ระยะที่ 3: นิ้วล็อกค้าง ต้องใช้มืออีกข้างช่วยเหยียด
• ระยะที่ 4: นิ้วติดแข็ง งอหรือเหยียดไม่สุด

ใครเสี่ยง

พบบ่อยในผู้หญิงอายุ 40–60 ปี ผู้ที่กำหรือบีบมือซ้ำ ๆ เช่น หิ้วของหนัก ซักบิดผ้า ทำสวน ใช้กรรไกรหรือเครื่องมือช่าง รวมถึงผู้ที่เป็นเบาหวานหรือข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งมักเป็นหลายนิ้วและตอบสนองต่อการรักษาช้ากว่า

ดูแลเบื้องต้น

ในระยะแรก การลดการใช้งานมักช่วยให้อาการดีขึ้นได้ ไม่ควรดีดหรือหักนิ้วให้ดังบ่อย ๆ เพราะทำให้อักเสบมากขึ้น

• พักการกำแน่นและหิ้วของหนัก ใช้ด้ามจับที่ใหญ่และนุ่มขึ้น
• แช่มือในน้ำอุ่นและขยับนิ้วเบา ๆ ตอนเช้า
• ใส่อุปกรณ์ดามนิ้วช่วงกลางคืนตามคำแนะนำ
• ใช้ยาลดปวดลดอักเสบระยะสั้นตามที่แพทย์สั่ง

ฉีดยาและผ่าตัด

หากไม่ดีขึ้น การฉีดยาสเตียรอยด์ (Steroid) เข้าบริเวณปลอกหุ้มเอ็นช่วยให้หายได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่โดยทั่วไปไม่ควรฉีดซ้ำที่นิ้วเดิมเกิน 2–3 ครั้ง ส่วนรายที่ล็อกค้าง เป็นซ้ำ หรือฉีดยาแล้วไม่ได้ผล แพทย์จะแนะนำผ่าตัดเปิดปลอกหุ้มเอ็น (A1 Pulley Release) ซึ่งทำได้ด้วยยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลาไม่นาน กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน และขยับนิ้วได้ทันทีหลังผ่าตัด