กระดูกแขนติดผิดรูป แก้ไขได้ไหม เมื่อไรควรผ่าตัด

กระดูกติดผิดรูปคืออะไร

ภาวะกระดูกติดผิดรูป (Malunion) คือกระดูกที่หักสมานติดกันแล้ว แต่อยู่ในตำแหน่งที่เอียง บิด เกยกัน หรือสั้นกว่าเดิม ต่างจากกระดูกไม่ติด (Nonunion) ซึ่งกระดูกไม่เชื่อมกันเลย

ภาพ: Mathias Reding / Unsplash

• แขนหรือข้อมือโก่งงอผิดรูปเมื่อเทียบกับอีกข้าง
• คว่ำหงายมือ งอเหยียดข้อศอก หรือกระดกข้อมือได้ไม่สุด
• ปวดเมื่อใช้งาน แรงบีบมือลดลง
• ข้อต่อใกล้เคียงปวดหรือเสื่อมเร็วจากแนวแรงที่เปลี่ยนไป

เกิดจากอะไร

สาเหตุที่พบบ่อยคือไม่ได้รับการจัดกระดูกหรือรักษาด้วยวิธีที่ไม่เหมาะสม กระดูกเลื่อนในเฝือกโดยไม่ได้เอกซเรย์ติดตาม ถอดเฝือกหรือกลับไปใช้งานเร็วเกินไป กระดูกแตกหลายชิ้นหรือแตกเข้าข้อ และปัจจัยที่ทำให้กระดูกติดช้า เช่น การสูบบุหรี่ เบาหวาน และภาวะทุพโภชนาการ

ต้องแก้ไขทุกรายหรือไม่

ไม่จำเป็นเสมอไป การตัดสินใจขึ้นกับว่าความผิดรูปกระทบการใช้งานมากน้อยเพียงใด

• ผิดรูปเล็กน้อย ใช้งานได้ดี ไม่ปวด: ติดตามอาการและทำกายภาพเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวและกำลัง
• เด็กที่ยังเจริญเติบโต: กระดูกมีโอกาสปรับแนวได้เองบางส่วน แพทย์อาจนัดติดตามก่อน
• ผิดรูปมาก หมุนแขนไม่ได้ ปวด หรือข้อไม่มั่นคง: พิจารณาผ่าตัดแก้ไข

การผ่าตัดแก้ไข

การผ่าตัดแก้ไขแนวกระดูก (Corrective Osteotomy) คือการตัดกระดูกบริเวณที่ติดผิดรูป จัดแนวใหม่ให้ใกล้เคียงปกติ แล้วยึดด้วยแผ่นโลหะและสกรู บางรายต้องปลูกกระดูกเสริม แพทย์จะวางแผนจากเอกซเรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) เทียบกับแขนข้างปกติ หลังผ่าตัดต้องรอกระดูกติดอีกครั้งและทำกายภาพต่อเนื่องหลายเดือน