เอ็นหมุนหัวไหล่อักเสบ ยกแขนแล้วเจ็บ รักษาอย่างไร

เกิดอะไรขึ้นในหัวไหล่

เอ็นหมุนหัวไหล่ (Rotator Cuff) อยู่ในช่องแคบระหว่างหัวกระดูกต้นแขนกับปุ่มกระดูกหัวไหล่ด้านบน เมื่อยกแขนซ้ำ ๆ เส้นเอ็นและถุงน้ำกันเสียดสีอาจถูกเบียดและอักเสบ เรียกว่าเอ็นหมุนหัวไหล่อักเสบ (Rotator Cuff Tendinitis) หรือภาวะเอ็นถูกหนีบ (Shoulder Impingement)

ภาพ: Marcus Ng / Unsplash

• ปวดด้านหน้าหรือด้านข้างหัวไหล่ อาจร้าวลงต้นแขน
• เจ็บเมื่อยกแขนช่วงระดับไหล่ถึงเหนือศีรษะ หรือไพล่หลัง
• ปวดตอนกลางคืนเมื่อนอนทับ
• ระยะแรกกำลังแขนยังปกติ ต่างจากเอ็นฉีกขาดที่มักอ่อนแรง

ใครเป็นบ่อย

พบในนักกีฬาที่ใช้แขนเหนือศีรษะ เช่น ว่ายน้ำ แบดมินตัน เทนนิส และวอลเลย์บอล รวมถึงอาชีพที่ยกแขนสูงบ่อย เช่น ช่างทาสี ช่างไฟ และผู้ที่ยกของขึ้นชั้น ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังอายุ 40 ปี ในผู้ที่ไหล่ห่อหลังค่อม หรือมีกระดูกงอกใต้ปุ่มกระดูกหัวไหล่

การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องผ่าตัด

• พักกิจกรรมที่ยกแขนเหนือศีรษะ แต่ยังขยับไหล่เบา ๆ เพื่อไม่ให้ไหล่ติด
• ประคบเย็นและใช้ยาลดปวดลดอักเสบตามคำแนะนำของแพทย์
• กายภาพบำบัด ยืดเยื่อหุ้มข้อด้านหลัง เสริมกล้ามเนื้อสะบักและเอ็นหมุนหัวไหล่
• ปรับท่าทาง ไม่ห่อไหล่ และปรับเทคนิคการเล่นกีฬา
• ฉีดยาสเตียรอยด์ (Steroid) ใต้ปุ่มกระดูกหัวไหล่ในรายที่ปวดมาก

ถ้าไม่ดีขึ้น

หากรักษาเต็มที่ 3–6 เดือนแล้วยังปวด แพทย์อาจตรวจอัลตราซาวด์ (Ultrasound) หรือคลื่นแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูว่ามีเอ็นฉีกขาดหรือหินปูนร่วมด้วยหรือไม่ การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเพิ่มพื้นที่ให้เส้นเอ็น (Subacromial Decompression) หรือซ่อมเอ็นจะพิจารณาเฉพาะรายที่มีข้อบ่งชี้