ข้อไหล่เสื่อม ปวดลึกในไหล่ ข้อฝืด มีเสียง รู้ทันและดูแลได้

ข้อไหล่เสื่อมคืออะไร

โรคข้อไหล่เสื่อม (Shoulder Osteoarthritis) คือการสึกของกระดูกอ่อนที่หุ้มหัวกระดูกต้นแขนและเบ้าไหล่ ทำให้กระดูกเสียดสีกัน เกิดกระดูกงอก และข้อเคลื่อนไหวได้น้อยลง

ภาพ: Alexandr Rusnac / Unsplash

• ปวดลึกในหัวไหล่ มากขึ้นเมื่อใช้งานและในเวลากลางคืน
• ข้อฝืด ยกแขน หมุนแขน หรือไพล่หลังได้น้อยลง
• มีเสียงหรือรู้สึกขรุขระเวลาขยับ
• อาการค่อย ๆ เป็นมากขึ้นในช่วงหลายปี

สาเหตุ

นอกจากความเสื่อมตามวัยซึ่งมักพบหลังอายุ 50 ปี ยังมีสาเหตุอื่นที่ทำให้ข้อไหล่เสื่อมได้

• เคยกระดูกหักหรือข้อไหล่หลุดมาก่อน
• เอ็นข้อไหล่ฉีกขาดขนาดใหญ่เป็นเวลานาน จนหัวกระดูกเคลื่อนขึ้นไปเสียดสี (Cuff Tear Arthropathy)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• หัวกระดูกต้นแขนขาดเลือด ซึ่งสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์และยาสเตียรอยด์

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

เป้าหมายคือลดปวดและคงการเคลื่อนไหวให้ใช้งานได้

• ปรับวิธีใช้แขน เลี่ยงการยกของหนักและการยกแขนเหนือศีรษะซ้ำ ๆ
• ประคบอุ่นก่อนบริหาร และยืดเหยียดเบา ๆ ทุกวันเพื่อไม่ให้ข้อติดมากขึ้น
• ยาลดปวดลดอักเสบตามคำแนะนำของแพทย์
• ฉีดยาเข้าข้อไหล่โดยใช้ภาพนำทาง เพื่อลดปวดชั่วคราว

การเปลี่ยนข้อไหล่เทียม

เมื่อปวดจนนอนไม่ได้หรือใช้แขนทำกิจวัตรไม่ได้แม้รักษาเต็มที่ การเปลี่ยนข้อไหล่เทียมช่วยลดปวดได้ดี มี 2 แบบหลัก คือแบบตามกายวิภาคเดิม (Anatomic Total Shoulder Replacement) สำหรับผู้ที่เอ็นข้อไหล่ยังดี และแบบกลับด้าน (Reverse Shoulder Replacement) ซึ่งสลับตำแหน่งหัวกับเบ้า เพื่อให้กล้ามเนื้อหัวไหล่ด้านนอกยกแขนแทนเอ็นที่ฉีกขาด หลังผ่าตัดต้องทำกายภาพต่อเนื่องหลายเดือน