ฉีดยาโดยใช้อัลตราซาวด์นำทาง ช่วยรักษาอาการปวดแบบไหน

ทำงานอย่างไร

เครื่องอัลตราซาวด์ (Ultrasound) ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงสร้างภาพเนื้อเยื่อแบบเห็นทันที ไม่มีรังสี แพทย์จึงมองเห็นเส้นเอ็น ข้อต่อ เส้นประสาท และหลอดเลือด พร้อมกับปลายเข็มขณะสอดเข้าไป

ภาพ: Green Country Ultrasound LLC / Unsplash

• วางยาได้ตรงตำแหน่ง โดยเฉพาะข้อที่อยู่ลึกหรือโครงสร้างขนาดเล็ก
• เลี่ยงหลอดเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
• ใช้ยาปริมาณน้อยลงและลดการแทงเข็มซ้ำ
• ตรวจวินิจฉัยและรักษาได้ในครั้งเดียว

ใช้กับอาการใดบ้าง

แพทย์เลือกใช้เมื่อการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผล หรือเมื่อตำแหน่งที่ต้องฉีดต้องการความแม่นยำ

• ข้อไหล่ ข้อสะโพก ข้อเข่า และข้อเล็ก ๆ ที่อักเสบหรือเสื่อม
• ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ เช่น นิ้วล็อก และเอ็นข้อมืออักเสบ
• ถุงน้ำกันเสียดสีอักเสบที่ไหล่และสะโพก
• เส้นประสาทถูกกดทับ เช่น พังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ
• การเจาะดูดล้างหินปูนที่เส้นเอ็นหัวไหล่ และการเจาะดูดถุงน้ำ

ฉีดอะไร

ยาที่ใช้ขึ้นกับโรคและเป้าหมายการรักษา ได้แก่ ยาสเตียรอยด์ (Steroid) เพื่อลดการอักเสบ ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดปวดและช่วยยืนยันตำแหน่งที่เป็นต้นเหตุ น้ำไขข้อเทียม (Hyaluronic Acid) สำหรับข้อเสื่อม และเกล็ดเลือดเข้มข้น (PRP) ในบางภาวะของเส้นเอ็นและข้อ

ขั้นตอนและการดูแลหลังฉีด

เป็นหัตถการแบบผู้ป่วยนอก ใช้เวลาประมาณ 15–30 นาที แพทย์จะทำความสะอาดผิวหนัง ใช้หัวตรวจหาตำแหน่ง แล้วสอดเข็มโดยดูภาพตลอดเวลา หลังฉีดควรพักการใช้งานหนักบริเวณนั้น 1–2 วัน อาจปวดมากขึ้นชั่วคราวใน 24–48 ชั่วโมงแรก ซึ่งประคบเย็นช่วยได้ ยาสเตียรอยด์มักเริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่วัน

ข้อควรรู้และความเสี่ยง

การฉีดยาช่วยลดปวดเพื่อให้ทำกายภาพได้ แต่ไม่ได้แก้สาเหตุทั้งหมด จึงควรทำควบคู่กับการปรับการใช้งานและบริหารกล้ามเนื้อ

• การติดเชื้อพบได้น้อยมาก แต่ควรสังเกตอาการบวมแดงร้อนหรือมีไข้
• ยาสเตียรอยด์อาจทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดบางหรือสีจางลง
• การฉีดสเตียรอยด์ซ้ำบ่อยอาจทำให้เส้นเอ็นและกระดูกอ่อนอ่อนแอลง จึงจำกัดจำนวนครั้ง
• ผู้ป่วยเบาหวานอาจมีน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราว
• ควรแจ้งแพทย์หากใช้ยาละลายลิ่มเลือดหรือมีประวัติแพ้ยา